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　　何为正常舌象?舌诊的原理和内容是什么?

　　正常舌象为舌质柔软、大小适中、活动灵活自如、颜色红活润泽，近似于淡红舌;舌苔厚薄适度，紧覆于舌面，颗粒均匀，干湿适中，近似于薄白苔。舌通过经络与心、肝、脾、肾相贯通，其它脏腑也间接通过经络与舌相联系。因此，脏腑精气由血脉上营于舌，所以脏腑气血津液的虚实、病邪的表里深浅、疾病的寒热、病情的轻重缓急等变化，都可以从舌的变化上反映出来。舌体的不同部位，分别反映不同脏腑的疾病。舌尖属心肺，候上焦的病变;舌根属肾，候下焦的病变;舌中部属脾胃，候中焦的病变;舌边属肝胆，候肝胆的病变。

　　舌诊的内容包括望舌质与舌苔两部分。舌质即舌体。舌苔为舌体上面附着的由胃气熏蒸而成的苔状物。望舌质要注意舌体的颜色、形状和动态的变化，望舌苔要注意观察苔的颜色、润燥和质地的改变。

　　舌头

　　舌质的异常变化有哪些?其临床意义如何?

　　望舌质应注意观察颜色、形状、动态三方面的变化。

　　1、颜色

　　淡白舌:舌色浅于常舌为淡白舌。若兼舌体瘦薄,为血虚或气血两虚;若兼舌体胖嫩、边有齿印，为阳虚寒湿内盛、水湿内停。

　　红舌:舌色红于常舌为红舌。若舌体胖胀而色红，为实热内盛;舌体瘦薄而色红，为阴虚火旺。

　　绛舌:舌色深红为绛舌，主内热深重。

　　紫舌:舌呈紫色为紫舌。绛紫千枯少津，为热极伤阴、血滞不畅淡紫或青紫而湿润，为阴寒内盛、血脉凝滞;舌有紫色斑片或斑点为紫班舌，主内有瘀血。

　　2、形状

　　胖大舌:舌体增大为胖大舌。轻者稍大于常舌,重者胖大满口，活动受限，妨碍言语，舌边有齿印。舌质胖嫩色淡，为胖嫩舌，是脾肾阳虚、水湿不化、痰湿内盛;舌质肿胀、深红而少津，为心脾热盛、热毒深重;舌质胖胀、青紫色暗，多为中毒。

　　瘦薄舌:舌体瘦小而变薄为瘦薄舌。若舌淡而瘦薄，为阴阳两虚，红绛而瘦薄，为阴虚火旺、津液耗伤。

　　裂纹舌:舌面有明显而深的沟裂为裂纹舌。裂纹的形状不一，有纵行、横行、斜行沟裂，形成井形、爻形等不同形状。若舌质红绛而裂纹，为热盛伤津、阴精耗伤淡白而裂纹，为血虚失养，老年人见裂纹活为阴亏，常人见裂纹舌为禀赋异常。国齿痕舌:舌边有齿印为齿痕舌。若兼淡白湿润而胖嫩，为脾虚寒湿内盛，红绦胖胀而少非，为内热深重。

　　芒刺舌:舌乳头增生肥大、高起如刺为芒刺舌。芒恻舌多伴有舌红少津，为邪热亢监，芒刺越多，热势越重。若舌尖起芒刺，为心火亢盛，舌边起芒刺，为肝胆火盛1中部起芒刺，为大肠实热燥结。

　　3、动态

　　强硬舌:舌体强硬僵直、屈伸不利、转动不灵，为强硬舌。轻者自感舌体不灵、语言不畅，重者语言奢涩，甚则舌强不语。若舌质红绛而强硬，为热入心包;胖胀而强硬，为痰浊内阻;偏歪而强硬，为中风。

　　痿软舌:否体软弱无力、伸缩不便、活动不灵、不易伸出口外，为痿软舌。新病舌绛F燥而痿软，为热盛伤阴、筋脉失养;久病舌红瘦薄少津而痿软，为阴亏全极，舌淡而痿软，为气血两虚。

　　颤动舌:舌体伸缩时出现不自主的颤抖为颇动舌，又称战舌。久病舌淡而微颤，为气血调亏;新病舌绛而颤，为热极生风。

　　吐舌与弄舌:舌体伸长、露出口外为吐下。报舌绛胖胀，为疫毒攻心、脾气败绝;正体仰缩不定，或舌尖上下左右舐唇，如同玩弄舌体，为弄否，为风痰上扰、小儿惊风或先天愚钝;舌红而吐弄，为热伤心脾。固歪舌:舌体偏向一侧为歪舌。有半身不遂者，舌体伸出，舌尖指向瘫侧，为中风偏枯，无半身不遂者，为风中经络或中风先兆。

　　短缩舌:否体紧缩、不能伸长、活动不灵、语市不清，为短缩舌。舌淡或青紫而短缩，为寒凝筋脉;胖嫩而短缩，为痰湿内阻，红绦干燥而短缩，为热极伤阴。也见于先天畸形和聋哑病人。